Ben jij een reviewleider met auditervaring in de (zorg)verzekeringsbranche? Reageer dan op onze vacature reviewleider GGZ!
Als reviewleider GGZ ben je verantwoordelijk voor het organiseren en coördineren van controles op de landelijke zelfonderzoeken van zorginstellingen en het afstemmen van de uitkomsten van deze controles met interne en externe partijen. In deze voortrekkersrol stuur je de organisatie in de overgang van zelfonderzoeken naar Horizontaal Toezicht. Je werkt hierbij nauw samen met de programmamanager Horizontaal Toezicht.
Je vertegenwoordigt Menzis bij het opstellen en uitvoeren van landelijke risicoanalyses en het landelijk controleplan, zowel op het gebied van rechtmatigheid als doelmatigheid. Ook overleg je met regelgevers, koepelorganisatie en toezichthouders.
Je bent continu op de hoogte van de beheersing van de risico’s en nieuwe ontwikkelingen. Ook begrijp je bestaande verbanden tussen de beleidsregels en de inhoudelijke controlepunten en het daarmee samenhangende normenkader. Dit vertaal je door naar reviewactiviteiten en je stelt de financiële impact die voortvloeit uit de reviewwerkzaamheden per zorgaanbieder vast.
Wat breng je mee?
- WO-opleiding, bij voorkeur aangevuld met een opleiding RA, RO of RC; - minimaal 5 jaar relevante werkervaring; - ervaring in de zorgverzekeringsbranche of binnen een zorginstelling is een pre; - ervaring in een auditfunctie is een pre; - je hebt gevoel voor verhoudingen en belangen in een keten; - je kunt snel nieuwe branche- en zorgsoortspecifieke kennis over wet- en regelgeving inhoudelijk doorgronden.
De afdeling
De afdeling FMC (Formele Materiële Controle) houdt zich bezig met formele en materiële controle. Grote ontwikkelingen zijn de switch naar horizontaal toezicht en datamining. Binnen de teams wordt op controlegebied samengewerkt met de controlemedewerker, medewerker verantwoording & rapportage en de specialist controles. Op het gebied van datamining wordt samengewerkt met de database analist en de intelligence analist. De afdeling bestaat uit ongeveer 40 medewerkers, verdeeld over 2 teams.
Wat krijg je terug?
We bieden je een afwisselende baan in een dynamische werkomgeving. We werken activiteitgericht. Deze manier van werken verbetert onze samenwerking, flexibiliteit en leefkracht. Natuurlijk krijg je ook een marktconform arbeidsvoorwaardenpakket met onder andere een vaste eindejaarsuitkering en goede studiefaciliteiten. Bovendien kun je gebruikmaken van de collectieve zorgverzekering met korting op de basisverzekering en de aanvullende verzekeringen. De functie is gewaardeerd in schaal 11 van de CAO voor Zorgverzekeraars (maximaal € 5.322,- bruto per maand voor 36 uur per week).
