Vind jij het leuk om binnen een financiële rol ook veel contact te hebben met zorgverleners? En wil je een bijdrage leveren aan het betaalbaar houden van zorg? Reageer dan op onze vacature controller!
Als controller/specialist controles FMC (Formele Materiële Controle) ben je verantwoordelijk voor complexe controlewerkzaamheden. Je aandachtsgebieden zijn met name de eerstelijns zorgsoorten.
Je stelt controleplannen op, voert deze uit en hebt in dit proces nauw contact met zorgverleners. Je verzorgt de communicatie met de zorgverlener over de aangeleverde voorlopige bevindingen, hoor en wederhoor en definitieve bevindingen volgens de gestelde richtlijnen waarna je een schriftelijke eindconclusie opstelt. Deze bevindingen stem je binnen Menzis af de medisch adviseur en de zorginkoper. Zo draag je bij aan verbetervoorstellen voor Menzis en beleidsaanpassingen.
Je voert complexe controlewerkzaamheden uit volgens het jaarlijks opgestelde FMC controleplan, zowel bij Menzis als bij de zorgaanbieder. Ook stel je de FMC risicoanalyse op en wijs je de juiste beheersmaatregelen toe.
Je bent actief betrokken bij de doorontwikkeling van geautomatiseerde controles en het verder vormgeven van datamining. Ook ligt jouw focus op het samenstellen van input voor maandrapportages en verantwoordingsstukken.
Wat breng je mee?
• HBO-opleiding, bij voorkeur financieel-economisch; • minimaal 2 jaar relevante werkervaring; • kennis van bedrijfsprocessen binnen zorginkoop en van zorgkosten en hun onderlinge samenhang is een pre; • je bent een stevige gesprekspartner.
De afdeling
De afdeling Fraudebeheersing & Controle houdt zich naast fraude bezig met formele en materiële controle. Grote ontwikkelingen zijn de switch naar horizontaal toezicht en datamining. Binnen de teams wordt op controlegebied samengewerkt met de controlemedewerker, medewerker verantwoording & rapportage en de specialist controles. Op het gebied van datamining wordt samengewerkt met de database analist en de intelligence analist. De afdeling bestaat uit ongeveer 50 medewerkers, verdeeld over 3 teams.
Wat krijg je terug?
We bieden je een afwisselende baan in een dynamische werkomgeving. We werken activiteitgericht. Deze manier van werken verbetert onze samenwerking, flexibiliteit en leefkracht. Natuurlijk krijg je ook een marktconform arbeidsvoorwaardenpakket met onder andere een vaste eindejaarsuitkering en goede studiefaciliteiten. Bovendien kun je gebruikmaken van de collectieve zorgverzekering met korting op de basisverzekering en de aanvullende verzekeringen. De functie is gewaardeerd in schaal 9 van de CAO voor Zorgverzekeraars (maximaal € 3.709,- bruto per maand voor 34 uur per week).
