Als zorginhoudelijk adviseur lever je zorginhoudelijke kennis op het gebied van langdurige (gehandicapten)zorg. Daarbij is jouw aandachtsgebied de Wlz (Wet langdurige zorg). Zowel verleend in natura als via het persoonsgebonden budget (pgb).
Je ontwikkelt richtlijnen voor het beoordelen van doelmatige en verantwoorde zorginzet voor de klant. Ook ontwikkel je toetsingskaders zodat collega’s de toetsing op zorgplannen, zorgbeschrijvingen, geleverde zorg, meerzorg en de kwaliteit daarvan kunnen uitvoeren. Wat betreft casuïstiek adviseer je in voorkomende gevallen op individuele dossiers, leg je eventueel huisbezoeken bij verzekerden af of nodig je verzekerden uit voor een gesprek op een Menzis kantoor.
Je vertegenwoordigt het Menzis Zorgkantoor bij stakeholders als VWS, ZN en belangenbehartigers van klanten. Je doet verbetervoorstellen om uitvoeringsregels aan te passen en ondersteunt zorginkopers bij zorginhoudelijke aspecten in relatie tot de zorgaanbieders. Verder lever je een bijdrage aan de kennisontwikkeling van medewerkers en aan de (zorgkosten)rapportages over jouw eigen aandachtsgebied.
In jouw rol als zorginhoudelijk adviseur Wlz adviseer je in formele bezwaar- en klachtenprocedures, ondersteun je bij (de inrichting van) controleprocessen en stem je in specifieke situaties af met adviserend geneeskundigen.
Wat breng je mee?
- HBO/WO werk- en denkniveau;
- een opleiding in de richting van SPH, MWD, orthopedagogiek of psychologie; - ervaring met het stellen van indicaties; - kennis van wettelijke regelingen binnen het aandachtsgebied; - kennis van zorgaanbieders en het zorgaanbod; - je bent nieuwsgierig en resultaatgericht.
De afdeling
Het Zorgkantoor richt zich op de inkoop van kwalitatief goede zorg door te werken aan substitutie in de zorg en een doelmatige inrichting van het zorglandschap. De afdeling Wlz (Wet langdurige zorg) telt ongeveer 125 medewerkers, verdeeld over verschillende teams. Zoals team pgb Wlz, team pgb Zvw, team verstrekkingen, team zorgregistratie, team inkoop Wlz en team staf.
Wat krijg je terug?
We bieden je een afwisselende baan in een dynamische werkomgeving. We werken activiteitgericht. Deze manier van werken verbetert onze samenwerking, flexibiliteit en leefkracht. Natuurlijk krijg je ook een marktconform arbeidsvoorwaardenpakket met onder andere een vaste eindejaarsuitkering en goede studiefaciliteiten. Bovendien kun je gebruikmaken van de collectieve zorgverzekering met korting op de basisverzekering en de aanvullende verzekeringen. De functie is gewaardeerd in schaal 9 van de CAO voor Zorgverzekeraars (maximaal € 3.709,- bruto per maand voor 34 uur per week).
