Vind je het leuk om je vast te bijten in declaratieprocessen van ziekenhuizen? En heb jij audit werkervaring? Reageer dan op onze vacature review-/controleleider MSZ!
Als review-/controleleider medisch specialistisch zorg ben je verantwoordelijk voor het organiseren en coördineren van controles op de landelijke zelfonderzoeken van ziekenhuizen en het afstemmen van de uitkomsten van deze controles met interne en externe partijen. In deze voortrekkersrol stuur je de organisatie in de overgang van zelfonderzoeken naar Horizontaal Toezicht. Je werkt hierbij nauw samen met de programmamanager Horizontaal Toezicht.
Je vertegenwoordigt Menzis bij het opstellen en uitvoeren van landelijke risicoanalyses en het landelijk controleplan, zowel op het gebied van rechtmatigheid als doelmatigheid. In deze functie ben je veel in gesprek met ziekenhuizen. Ook overleg je met regelgevers, koepelorganisaties en toezichthouders.
Je bent continu op de hoogte van de beheersing van de risico’s en nieuwe ontwikkelingen. Ook begrijp je bestaande verbanden tussen de beleidsregels en de inhoudelijke controlepunten en het daarmee samenhangende normenkader. Dit vertaal je door naar reviewactiviteiten en je stelt de financiële impact die voortvloeit uit de reviewwerkzaamheden per zorgaanbieder vast.
Wat breng je mee?
- WO werk- en denkniveau,
- Een opleiding (of studerende) RA, RO of RC is een pré; - ervaring in een auditfunctie is een pré; - je hebt gevoel voor verhoudingen en belangen in een keten; - je kunt snel nieuwe branche- en zorgsoortspecifieke kennis over wet- en regelgeving inhoudelijk doorgronden.
De afdeling
De afdeling Fraudebeheersing & Controle houdt zich naast fraude bezig met formele en materiële controle. Grote ontwikkelingen zijn de switch naar horizontaal toezicht en datamining. Binnen de teams wordt op controlegebied samengewerkt met de controlemedewerker, medewerker verantwoording & rapportage en de specialist controles. Op het gebied van datamining wordt samengewerkt met de database analist en de intelligence analist. De afdeling bestaat uit ongeveer 50 medewerkers, verdeeld over 3 teams.
Wat krijg je terug?
We bieden je een afwisselende baan in een dynamische werkomgeving. We werken activiteitgericht. Deze manier van werken verbetert onze samenwerking, flexibiliteit en leefkracht. Natuurlijk krijg je ook een marktconform arbeidsvoorwaardenpakket met onder andere een vaste eindejaarsuitkering en goede studiefaciliteiten. Bovendien kun je gebruikmaken van de collectieve zorgverzekering met korting op de basisverzekering en de aanvullende verzekeringen.
