Klantbuitendienstmedewerker pgb Zvw in Wageningen

Wat ga je doen?

Als klantbuitendienstmedewerker toets je pgb Zvw-aanvragen en indicaties. Ook licht je potentiële pgb Zvw-houders voor met gesprekken aan huis, op kantoor van Menzis en telefonisch. Dit doe je met behulp van toetsingskaders, zodat de juiste zorg geleverd wordt. Je toetst op indicatie, kwaliteit, doelmatigheid, domein en regie.

In de rol van klantbuitendienstmedewerker pgb Zvw heb je regelmatig overleg met de wijkverpleegkundige die de zorgvraag heeft vastgesteld en met andere specialisten die betrokken zijn bij de zorg. Denk aan ergotherapeuten en fysiotherapeuten. 

Met huisbezoeken aan pgb Zvw-houders controleer je of de besteding van het pgb budget overeenkomstig de regelgeving pgb heeft plaatsgevonden en of de kwaliteit van de geleverde zorg voldoende is. Je levert een actieve bijdrage aan de kwaliteitsbewaking en continue verbeteringen in de pgb Zvw-processen. Ook handel je klachten af, lever je input voor dossieropbouw voor de afdeling Fraude en verricht je bijkomende administratieve taken.

Wat breng je mee?

Door jouw ervaring in een klantcontactfunctie ben je in staat om de verzekerde duidelijk inzicht te geven in het beheer van een pgb Zvw-budget. Je communiceert helder met alle betrokken partijen, kunt goed zelfstandig werken en bent in staat om je eigen werk te organiseren. Verder heb jij in huis: 

• HBO werk- en denkniveau;
• 3 à 5 jaar relevante werkervaring;
• kennis van medische terminologie;
• ervaring in de (wijkverpleegkundige) zorg is een pre;
• je bent in het bezit van rijbewijs B;
• je bent woonachtig binnen de regio en het werkgebied;
• je hebt overtuigingskracht en bent resultaat- en klantgericht.

De afdeling

Menzis zet zich in voor kwalitatief goede en betaalbare zorg voor iedereen. Wij zien waardegericht zorg inkopen als de sleutel voor een toekomstbestendige en betere gezondheidszorg voor onze verzekerden. Het richt zich op díe zorg die de beste verhouding heeft tussen gezondheidsuitkomsten die voor de klant relevant zijn (kwaliteit) en kosten voor het leveren van die zorg. 

Wat krijg je terug?

We bieden je een afwisselende baan in een dynamische werkomgeving. Samenwerking, flexibiliteit en leefkracht vinden we belangrijk. Leefkracht gaat over de positieve kracht van gezond leven, zodat je de dingen kunt doen die voor jou belangrijk zijn. Menzis faciliteert verschillende mogelijkheden om je leefkracht te versterken. Zo hebben we het gezondheidsprogramma SamenGezond, in een omgeving die speciaal voor medewerkers is ontwikkeld. Natuurlijk krijg je ook een marktconform arbeidsvoorwaardenpakket met een vaste eindejaarsuitkering en goede studiefaciliteiten. Bovendien kun je gebruikmaken van de collectieve zorgverzekering (met korting op de basisverzekering en de aanvullende verzekeringen), voordelig sporten bij een aantal geselecteerde fitnesscentra en kennen we een mooie sabbaticalregeling. De functie is gewaardeerd in schaal 7 van de CAO voor Zorgverzekeraars (maximaal € 2.949,- bruto per maand voor 34 uur per week).